Все про випорожнення

Друге за актуальністю питання у молодих батьків після налагодження грудного вигодовування – а власне, де результати цього вигодовування? За наявності ці результати піддаються ретельному аналізу: вид, запах, консистенція, смак для порівняння з міфічними «ідеальними параметрами».

Який стілець (кал) є нормальним для дитини першого року життя?

Частота

• меконій (перший стілець) повинен відійти протягом перших 48-ми годин життя
• далі до 6-ти місяців – можливо від після кожного годування до 1 разу на 7-10 днів, причому перші 6 тижнів стілець зазвичай частіше, а після 1,5 місяців кількість дефекацій може різко зменшитися (але необов’язково 😊).
• 6-12 місяців (і далі все життя) – не рідше, ніж 3 рази на тиждень.

Колір

• Перший стілець – чорний, чорно-зелений, оливковий (називається меконій)
• Перші тижні життя – зелений, зелено-жовтий
• З 2-го тижня життя – жовтий, помаранчевий, зелений, жовто-зелений.

У дітей на грудному вигодовуванні стілець жовтіший, на суміші – з тенденцією до зеленого.

Домішки

В нормі в підгузку можна виявити невелику кількість слизу, білі грудочки.

Окремо треба згадати про дисхезію

Більшість дітей перші місяці життя перед актом дефекації тужиться, червоніє, проявляє неспокій, іноді кричить, плаче. Пов’язані ці симптоми зі складнорефлекторним механізмом процесу: відчути позив, напружити м’язи преса, розлабити м’язи анального сфінктера… маленька дитина з незрілою нервовою системою та координацією просто не в змозі це зробити одночасно. Тому відчуває дискомфорт. Стан є фізіологічним і поступово минає протягом першого півріччя.

Це не закреп!

Червоні прапорці

• меконій не вийшов у перші 48 годин
• самостійного стільця не було жодного разу з моменту народження
• у дітей старше 6-ти місяців стілець рідше 3 разів на тиждень (за наявності інших червоних прапорів)
• чорний колір стільця після перших 48-ми годин життя (але пам’ятаємо, що деякі продукти та медикаменти можуть фарбувати стілець у чорний колір)
• червона кров у стільці
• білий колір
• втрата маси тіла або поганий набір маси тіла, затримка росту, психомоторного розвитку
• стілець у вигляді «стрічок»
• «козячий» («кролячий») стілець
• блювання
• у животі пальпується об’ємне утворення
• анемія
• частий рідкий стілець, що призводить до зневоднення

Якщо встановлено діагноз закрепу, пам’ятаємо, що лікується він послаблювальними препаратами – і тривало (а пробіотики та ферменти – скріплюють).

Заборонено

Стимулювати анальний отвір, щоб «допомогти» дитині милом, термометром, вушною паличкою, газовідвідною трубочкою та іншими предметами, не пристосованими для введення в пряму кишку!

(!) Не рекомендовано рутинно використовувати свічки та мікроклізми.

Діарея – випорожнення збільшуються в 3 рази порівняно зі звичною частотою та об’ємом та стають водянистими. При бактеріальній інфекції з’являються кров та зелень в калі.

При діареї в першу чергу маємо відпоювати дитину розчинами для оральної регідратації. Іноді можуть бути призначені препарати для зупинки діареї.

Від ротавірусної діареї є щеплення.

Матеріал підготувала

Педіатр та дитячий гастроентеролог Ганна Гіленко