Алергія до білка коров’ячого молока (АБКМ)

Білок (а точніше, більш правильно казати “білки”) коров’ячого молока на першому місці серед причин алергій в дитячому віці.

Чому правильно білки?

У коров’ячому молоці міститься понад 30 різних білків, які можуть викликати алергію. Найчастіше це a-лактальбумін, β-лактоглобулін, бичачий сироватковий альбумін та γ-глобулін, а також a- та β-казеїни.

Деякі білки є термостабільними та не руйнуються під дією високих температур. Наприклад, казеїн не втрачає алергенних властивостей повністю навіть після пастеризації при 121°С протягом 20 хвилин!

Це важливо розуміти при введенні продуктів дітям з алергією.

Симптоми АБКМ

• Висипка по типу кропив’янки
• Набряк Квінке
• Погіршення перебігу атопічного дерматиту (15-30% дітей)
• Прояви з боку шлунково-кишкового тракту (кров в калі, блювання, болі в животі, діарея)
• Риніт, кашель, бронхоспазм (рідко)

Такі прояви можуть бути як у дітей на ГВ, так і при годуванні сумішшю.

Симптоми можуть не залежати від кількості: навіть краплі молока іноді провокують набряк Квінке.

Чи завжди потрібно дообстеження?

Алергопроби можуть бути неінформативні у малюків, тому далеко не в кожному випадку лікар їх призначає.

Іноді призначається безмолочна дієта мамі на 3-4 тижні або, навпаки, провокаційні тести.

Чи припиняти грудне вигодовування?

Ні! Алергія до БКМ не привід переходити на суміші! Хоча дієта мами з виключенням БКМ в такому випадку є виправданою.

Але винятки бувають, рішення прийматиме лікар, що спостерігає дитину.

Якщо дитина на штучному вигодовуванні – їй підбирають суміш, в якій білок вже розщеплений (частково або повністю). Такі суміші називають гідролізовані.

До речі, суміші з маркуванням ГА – гіпоалергенні – використовуються для профілактики алергії в сім’ях з АБКМ, а не для лікування.

Більшість дітей «переростають» алергію до БКМ після 3-5 років.

При дотриманні всіх рекомендацій лікаря якість життя сімей з АБКМ не страждає.

Іншим можна проводити оральну десенсибілізацію – привчати організм до алергенів.

Матеріал підготувала

Педіатр та дитячий гастроентеролог Ганна Гіленко