Непереносимість лактози
В тонкому кишківнику молочний цукор (лактОза) розщеплюється спеціальним ферментом (лактАзою) на глюкозу та галактозу. Якщо ферменту не вистачає, розвивається непереносимість лакиОзи або лактАзна недостатність.
Проявляється вона колікою, здуттям та діареєю. Не висипкою (!) Не блюванням (!) Не закрепом (!) Не атопічним дерматитом (!)
Існує декілька варіантів непереносимості лактози.
Первинна непереносимість лактози
Більшість населення Землі мають такий тип непереносимості лактози. Так-так. Коли ви робите собі чи дитині “тест на непереносимість лактози” і отримуєте результат С/С – не треба робити великі круглі очі. Ви не унікальні. Ще близько 6 мільярдів людей мають такий самий результат. І спокійно живуть, не підозрюючи про це.
При первинній непереносимості лактози дитина народжується з достатньою кількістю лактази. Перші роки життя проблем із засвоєнням лактози немає. Майже кожен в дитинстві їв молочну кашу в садочку без шкоди для здоров’я. А з віком ми починаємо уникати молочних коктейлів: бо можна потрапити у незручну ситуацію, якщо поруч немає вбиральні. Просто запаси лактази з віком зменшуються, перетравити лактозу стає важко.
Вторинна непереносимість лактози
На тлі запалення в кишківнику страждають ворсинки, в яких міститься лактаза. В людини розвиваються симптоми непереносимості лактози. Яскравий приклад: перенесена ротавірусна інфекція.
Також вторинна непереносимість лактози може бути при хворобі Крона, целіакії, навіть алергічному коліті.
При усуненні запалення в кишківнику скарги пройдуть.
Вроджена непереносимість лактози
В дитини від народження немає лактази. Такі діти не набирають вагу, навіть втрачають її, через постійну діарею, страждають на біль в животі. На щастя, такий стан зустрічається дуууже рідко.
Питання про непереносимість лактози
Як діагностується?
Непереносимість лактози – це КЛІНІЧНИЙ діагноз!
Тобто, обстеження не потрібні. Якщо після вживання продуктів, що містять лактозу, протягом від 20 хв до 2-3-х годин виникає “ураган в животі” – ви не переносите лактозу.
Для дітей старше 6-ти років та дорослих існує дихальний тест.
Визначати поліморфізм генів (тип С/С, С/Т чи Т/Т) бесперспективно і некоректно як мінімум до 2-х років (деякі джерела пишуть до 6-ти). Тест є прогностичним: показує чи зможете ви в 60 років випити літр молока, чи ні.
Тест на вуглеводи кала так само немає доведеної ефективності й ніде у світі не використовується.
Що робити, якщо установлено лактозну недостатність?
Або дати фермент, якого не вистачає – або не вживати продукти, що містять лактозу.
Хоча зазвичай кисломолочні продукти переносяться нормально.
І не плутайте алергію на білок коров’ячого молока та непереносимість лактози. Лактоза – то вуглевод. А алергія буває тільки на білки.
Матеріал підготувала
Педіатр та дитячий гастроентеролог Ганна Гіленко