Готуємо батьків для малюка (стратегія кокона)

Дитина народжується з майже відсутнім імунітетом, має тільки антитіла, які передані мамою внутрішньоутробно, через плаценту. Імунна система починає працювати одразу після пологів, але для повноцінного захисту ще дуже далеко. Тому надзвичайно важливо створити для малюка міцний “щит” зі здорових та захищених дорослих.

Вакцинація дорослих

Найчастіше про стратегію кокона можна почути у ракурсі вакцинації. Що це означає? Рекомендовано вакцинувати майбутню маму, членів її родини, старших дітей. Таким чином, оточуючи дитину «коконом» з вакцинованих людей, ми дійсно захищаємо її від небезпечних хвороб.

• Дорослі кожні 10 років мають отримати ревакцинацію проти дифтерії та правця. Також рекомендована вакцинація проти гепатитів А та В (якщо вона відсутня), вітряної віспи (якщо не хворіли), пневмококу, менінгококу. Якщо немає відомостей про вакцинацію від кору (або ви перевірили рівень антитіл, і він низький) – також треба зробити вакцину.
• Вакцину від Covid-19 можна робити до вагітності, під час вагітності, якщо вона не була зроблена раніше, під час лактації.
• Восени варто щорічно робити щеплення від грипу, воно дозволене і вагітним, і жінкам, що годують.

! При плануванні дітей слід врахувати, що живі вакцини не робляться під час вагітності, тому, якщо є сумніви, жінка перевіряє рівень антитіл до кору, краснухи, вітряної віспи та робить щеплення за 3 місяці до планованої вагітності (мінімум 1 місяць).

• В термін від 22 до 36 тижнів (рекомендації в різних країнах можуть трохи відрізнятись – але не пізніше 36-ти тижнів) вводиться вакцина від кашлюку. Можна і пізніше, але для вироблення антитіл потрібно щонайменше 3 тижні. Зробивши після 36 тижнів, можна не встигнути передати захист малюку.

! Інші інактивовані вакцини дозволені при вагітності й можуть бути введені за показами або бажанням жінки: від гепатитів, пневмококів, менінгокока і т.д.

Жінкам, що годують, дозволені всі вакцини, окрім вакцини від жовтої лихоманки. Сумісність вакцин можна перевірити на сайті e-lactancia.org.

Якщо розглядати стратегію кокона більш глобально, варто пам’ятати, що для дорослих існують регулярні перевірки здоров’я – чек-апи, щоб не пропустити важкі захворювання, бо дитині потрібне максимально безпечне для неї оточення.

Що треба перевіряти дорослим?

Усім, навіть, якщо дітей ви ще/вже не плануєте:

• рентген легень як скринінг туберкульозу
• експрес тест на гепатит В та С
• тест на ВІЛ
• лабораторні дослідження на захворювання, що передаються статевим шляхом. І жінкам, і чоловікам бажано здати загальний аналіз сечі, а також під час відвідин уролога та гінеколога – запитати чи необхідні додаткові аналізи (цитологічні дослідження)
• глюкоза крові натще
• холестерин
• ТТГ, Т4 вільний
• загальний аналіз крові
• феритин

Є ще одна група захворювань, тестування до яких бажано і до, і під час вагітності. Так звані TORCH інфекції. Ця група інфекцій виділена окремо, оскільки їх перебіг часто буває непомітним для дорослого, а от малюку, особливо при гострому періоді під час вагітності, може нашкодити сильно. Тож на етапі планування вагітності бажано здати імуноглобулін G до краснухи, токсоплазми, вітряної віспи, герпесу І/ІІ типів, цитомегаловірусу, а також антитіла до сифілісу.