Рахіт

Симптоми:

Ноги ненормальної форми («круглі» або «Х-подібні»)
Набряк зап'ясть; колін і щиколоток (оскільки кінці кісток більші ніж зазвичай)
Пізнє прорізування зубів і проблеми з зубною емаллю
Пізнє закриття джерельця (м'якої частини на верхівці голови дитини)
М'які кістки черепа
Поганий ріст
Пізнє повзання і ходьба
Переломи кісток після незначних падінь або травм

Про рахіт

Рахіт – це захворювання кісток, яке викликає слабкість м’яких кісток.

Якщо у дитини м’які кістки, кістки можуть згинатися і набувати ненормальної форми. Рахіт виникає лише у кістках, що зростають, тому він здебільшого зустрічається у немовлят і маленьких дітей, але він також може виникнути у підлітків. Найчастіше це відбувається, коли діти швидко ростуть.

Рахіту можна запобігти!

Зазвичай причиною рахіту є низький рівень вітаміну D, особливо якщо діти також мають низький рівень споживання кальцію або фосфатів. Кальцій і фосфат — це мінерали, які в основному містяться в молоці та молочних продуктах, і вони важливі для здорових і міцних кісток.

Рахіт зустрічається не часто. Майже всі випадки рахіту трапляються у немовлят і дітей які швидко ростуть. Фактори ризику рахіту такі ж, як і фактори ризику низького вмісту вітаміну D. Існують захворювання, пов’язані зі спадковими формами рахіту, але вони надзвичайно рідкісні. Іноді проблеми з нирками викликають рахіт, впливаючи на те, як організм переробляє вітамін D, кальцій і фосфат.

Немовлята та діти, хворі на рахіт, часто сварливі та дратівливі, оскільки у них болять кістки (болі зростання). Іноді у дітей з рахітом можуть спостерігатися симптоми дуже низького рівня кальцію, такі як м’язові судоми або судоми (особливо в литкових м’язах вночі). Судоми через низький вміст кальцію здебільшого трапляються у немовлят віком до одного року (але можуть виникати й у дітей старшого віку).

Коли звернутися до лікаря

Якщо у вашої дитини є будь-які симптоми рахіту або симптоми низького рівня кальцію, якнайшвидше відведіть її до педіатра (сімейного лікаря) або дитячого ортопеда.

Дитині зроблять аналізи крові (для перевірки вітаміну D, балансу кальцію, фосфатів, функції нирок і обміну кісток), аналізи сечі та рентген.

Дітей із дуже низьким вмістом кальцію (включаючи дітей із судомами) потрібно буде госпіталізувати для додаткового моніторингу кальцію та серця, оскільки низький рівень кальцію може вплинути на багато частин тіла, включаючи серце.

Рахіт, спричинений низьким вмістом вітаміну D, лікується добавками вітаміну D. Часто дітям також знадобиться додатковий кальцій і фосфат, якщо збільшити споживання молочних продуктів або приймати добавки. Таблетки або суміші вітаміну D можуть мати низьку дозу (щодня) або високу (щомісяця або рідше). Важливо спочатку перевірити баланс кальцію – іноді дітям знадобиться додатковий кальцій і/або фосфат, перш ніж вони отримають високі дози вітаміну D.

Рахіт, викликаний спадковими захворюваннями або проблемами з нирками, лікують лікарі-спеціалісти з нирок (нирок) і гормонів (дитячі ендокринологи).

Як можна запобігти рахіту?

Хоча рахіт зазвичай спричинений низьким вмістом вітаміну D, більшість дітей із низьким вмістом вітаміну D не хворіють на рахіт. Рахіт більш імовірний у немовлят і дітей, які також мають низьке споживання молочних продуктів, а також у немовлят, які годуються грудьми протягом тривалого часу без початку твердої їжі в нормальному віці (приблизно від чотирьох до шести місяців).

Для дітей (або ненароджених дітей), яким загрожує низький рівень вітаміну D, рахіту можна запобігти:

переконатися, що жінки мають хороший рівень вітаміну D під час вагітності
виявляти немовлят, які мають ризик низького вмісту вітаміну D (немовлят, які перебувають на повному грудному вигодовуванні та мають принаймні ще один фактор ризику, наприклад темну шкіру), і почати приймати добавки вітаміну D (дозування відповідно віку призначить лікар)
!!! мамам на грудному вигодовуванні також може бути призначений вітамін D (4000-5000 МО/доба) на весь період ГВ
введенням твердої їжі для немовлят у віці від чотирьох до шести місяців
виявленням та лікуванням низького рівня вітаміну D

Переконайтеся, що діти та підлітки мають достатню кількість кальцію та фосфатів у своєму раціоні (дві-три порції молочних продуктів щодня). Одна порція молочних продуктів – це одна склянка молока, одна чашка йогурту або одна скибочка сиру. Якщо у вашої дитини алергія на молочні продукти, поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом про альтернативи.

Включення продуктів, що містять вітамін D, у раціон вашої дитини може допомогти запобігти рахіту. Продукти, що містять вітамін D, включають свіжу жирну рибу (наприклад, лосось, оселедець, скумбрія та сардини), печінку, деякі гриби та яєчні жовтки. Однак їжа забезпечує лише невелику кількість (10 відсотків або менше) добової потреби у вітаміні D для більшості людей і безпечне проведення достатнього часу на сонці є найкращим способом запобігти низькому вмісту вітаміну D.

Ведення дітей з рахітом

Потрібне регулярне спостереження у педіатра, щоб підтримувати здоровий рівень вітаміну D, кальцію та фосфатів. Ваша дитина матиме:

регулярні аналізи крові для визначення рівня вітаміну D
регулярне рентгенівське обстеження для визначення росту кісток
консультації дієтолога, щоб переконатися, що раціон дитини містить усі правильні групи продуктів.

Ключові моменти, про які слід пам’ятати

Рахіт – це захворювання, при якому кістки слабкі й м’які.
Хвороба викликана недостатньою кількістю вітаміну D, а іноді у дітей з рахітом також низький рівень кальцію або фосфату.
Його можна запобігти та лікувати, якщо щоденно безпечно перебувати на сонці та вживати продукти, що містять вітамін D і кальцій.

Джерело

Профільний лікар

Педіатр
Сімейний лікар
Дитячий ортопед-травматолог