Полінейропатія після грипу

Що таке полінейропатія після грипу? 

Полінейропатія після грипу — це рідкісне, але потенційно серйозне ускладнення, яке виникає внаслідок ураження периферичної нервової системи після перенесеної вірусної інфекції. Хоча грип у більшості випадків минає без наслідків, іноді імунна система дитини реагує надмірно активно, що може призвести до пошкодження нервових волокон.

Причини розвитку полінейропатії

Основною причиною полінейропатії після грипу є аутоімунний механізм. Після боротьби з вірусом імунна система продовжує виробляти антитіла, які помилково атакують власні тканини організму, зокрема мієлінову оболонку нервів. Це порушує проведення нервових імпульсів і викликає характерні симптоми. Подібний механізм спостерігається при синдромі Гієна–Барре, який часто розглядають як одну з форм гострої постінфекційної полінейропатії.

Симптоми полінейропатії після грипу

Клінічні прояви залежать від ступеня залучення в патологічний процес рухових, чутливих і вегетативних волокон.

• Вегетативні порушення — кінцівки холодні на дотик, гіпергідроз чи сухість шкіри кистей і ступнів, їх ціаноз, вазомоторні розлади.
• Порушення чутливості — різноманітні больові відчуття в кінцівках, болючість за ходом нервових стовбурів, симптоми натягнення й порушення чутливості у вигляді парестезій за типом «рукавичок» і «шкарпеток».
• Рухові порушення — мляві парези, що наростають у динаміці, переважно дистальні парези та паралічі кінцівок, м’язова гіпотонія, м’язова атрофія, зниження або відсутність сухожильних рефлексів.

Ознаки захворювання зазвичай з’являються через 1–3 тижні після перенесеного грипу. Батьки можуть помітити:

• слабкість у ногах або руках
• швидку втомлюваність
• біль у м’язах
• поколювання чи оніміння кінцівок
• порушення ходи
• зниження або відсутність сухожильних рефлексів.

! У тяжких випадках можливе ураження дихальної мускулатури, що потребує негайної медичної допомоги.

Діагностика

Діагностика ґрунтується на клінічних проявах, неврологічному огляді та додаткових методах обстеження. Використовують електронейроміографію для оцінки швидкості проведення нервових імпульсів, а також лабораторні дослідження. Важливо відрізнити постгрипозну полінейропатію від інших неврологічних захворювань.

Лікування полінейропатії після грипу

Лікування проводиться в умовах стаціонару: заходи поділяють на специфічні й неспецифічні. Основними специфічними методами лікування захворювання є:

• програмний плазмаферез
• внутрішньовенна пульс–терапія імуноглобулінами класу G, що довели свою високу ефективність у серіях великих контрольованих досліджень.

До неспецифічних методів лікування належать заходи, спрямовані на особливий догляд за хворим: виключення всіх внутрішньом’язових ін’єкцій, показаний ортопедичний режим. Найважливіше місце займає лікування дихальних і бульбарних порушень.

Також застосовують:

• протизапальну терапію
• симптоматичне лікування болю
• фізіотерапію та реабілітацію.

Рання діагностика значно підвищує шанси на повне одужання!

Прогноз та профілактика

У більшості дітей при своєчасному лікуванні настає повне або майже повне відновлення нервової функції. Реабілітація може тривати кілька місяців. Профілактика полягає у зміцненні імунітету, своєчасному лікуванні грипу та вакцинації відповідно до рекомендацій лікаря.

Отже, полінейропатія після грипу — це серйозний стан, який потребує уважного ставлення та раннього медичного втручання. Вчасне звернення до спеціаліста допомагає уникнути ускладнень і забезпечити дитині повноцінне відновлення.

Матеріал підготувала педіатр (а також – дитячий пульмонолог та ендокринолог), доцент, к.мед.н. Лариса Черненко