Пахова грижа

Про пахові грижі

Грижа виникає, коли частина внутрішнього органу (зазвичай кишки) проштовхується через слабке місце в м’язах, що покривають живіт. Грижа проявляється як шишка або опуклість під шкірою.

Пахова грижа — це грижа, яка виникає в паху. У хлопчиків пахова грижа може поширюватися на мошонку (шкірний мішечок, що містить яєчка). Пахова грижа буває у хлопчиків у вісім разів частіше, ніж у дівчаток.

У деяких випадках пахова грижа може становити загрозу для життя і потребує термінової медичної допомоги!

Ознаки та симптоми пахової грижі

Пахова грижа найчастіше виглядає як набряк або видима шишка в паху або припухлість мошонки. Набряк:

зазвичай безболісний (але може виникати легкий дискомфорт)
має м’яку та гладку текстуру
може зникнути або зменшитися в розмірі коли ваша дитина розслаблена і лежить рівно
може бути більш помітним або збільшуватися в розмірі коли ваша дитина плаче/ кашляє/ напружується (після теплої ванної чи душу).

Пахова грижа трохи частіше зустрічається з правого боку, але може виникати зліва або з обох боків паху або мошонки.

При простій паховій грижі кишка може вільно рухатися всередину та з отвору в м’язовій стінці. Це описується як вправима пахова грижа.

Защемлена пахова грижа

Іноді виникають ускладнення пахової грижі. Якщо частина кишківника защемлюється за межами м’язової стінки, існує ризик припинення кровопостачання. Тоді це вже не вправляється та описується як защемлена грижа, яка потребує термінової медичної допомоги!

Ви повинні викликати швидку допомогу, якщо у вашої дитини пахова грижа і в неї з’явилися такі симптоми:

загальне погане самопочуття
біль в паху
нудота і блювота !!! (часто це найперший симптом)
здуття або повний живіт
лихоманка
припухлість червоного або блідо-блакитно-сірого кольору і помітно чутлива
припухлість, яка не змінюється в розмірі, коли ваша дитина плаче.

Коли звернутися до лікаря

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини будь-яка грижа, вам потрібно звернутися до дитячого хірурга. Лікар огляне пах вашої дитини з обох сторін. Обстеження може включати «обмацування» грижі та спробу її вправлення. Якщо грижу не видно під час візиту, лікар може спробувати вивести її, злегка натиснувши на живіт дитини. Огляд може бути доповнений ультразвуковою діагностикою.

При появі у дитини ознак ущемленої грижі необхідно термінове оперативне лікування в спеціалізованому дитячому стаціонарі!

Лікування пахової грижі

Хірургічне вправлення грижі (герніотомія+герніопластика) завжди необхідне у випадках пахової грижі, адже навіть при простих пахових грижах існує ризик защемлення.

Видалення грижі запобіжить повторному її утворенню. Якщо пахову грижу виявити та усунути на ранній стадії, довгострокові ускладнення малоймовірні.
Операція грижі проводиться під наркозом. Анестезія може бути або загальною (де ваша дитина буде спати), або спинномозковою (де ваша дитина буде повністю оніміла від грудної клітини під час операції). Тип використовуваного анестетика залежить від дитини та буде обговорений з вами.
Якщо у вашої дитини пахова грижа лише з одного боку, існує невелика ймовірність розвитку грижі з іншого боку. Хірург може запропонувати операцію на неураженій стороні, щоб зупинити розвиток грижі в майбутньому.

Вправлення грижі зазвичай є денною процедурою, але за деяких обставин вашій дитині може знадобитися залишитися на ніч у лікарні для спостереження. Це може статися, якщо:

пластику грижі проводили в екстреному порядку
вашій дитині менш як шість тижнів (або дитина народилася недоношеною)
у вашої дитини вже є супутня хвороба
грижа була защемлена й операцію було важко виконати.

Ускладнення під час операції з видалення пахової грижі виникають рідко, але можуть включати:

травму яєчка, що призводить до зменшення яєчка в довгостроковій перспективі (проте, якщо грижа защемлена, яєчко вже може бути пошкоджене через відсутність кровопостачання)
пошкодження сім’явиносної протоки (трубка, яка несе сперму з яєчка)
пошкодження нерва, що може призвести до оніміння над раною.

Догляд в домашніх умовах

Після операції вашої дитини вам будуть надані деякі інструкції щодо догляду за нею після операції.

Зверніться до хірурга вашої дитини або до лікарні, якщо:

у дитини підвищується температура 38,5ºC або вище
рана інфікується (тобто стає червоною, набряклою або з неї витікає рідина)
ви хвилюєтеся з будь-якої іншої причини.

Ваш лікар організує повторний прийом протягом кількох тижнів після операції вашої дитини. Лікар повинен оглянути рану вашої дитини та, якщо необхідно, оглянути її яєчка. Це обстеження можна проводити амбулаторно в лікарні, або (якщо ви живете далеко) місцевим педіатром (сімейним лікарем) за консультацією хірурга.

Немає встановленого часу, коли ваша дитина може повернутися до нормальної діяльності. Ваша дитина почне щось робити, коли їй буде зручно. Проте бажано, щоб дитина не займалася спортом протягом двох тижнів. Поговоріть з хірургом, якщо вам потрібна додаткова інформація про те, коли можна відновити нормальну діяльність.

Ключові моменти, про які слід пам’ятати

Після встановлення діагнозу пахової грижі буде проведено хірургічне втручання (видалення грижі). ОПЕРУВАТИ ОБОВ’ЯЗКОВО!
Защемлені грижі вимагають термінового хірургічного лікування.
Процедура вправлення незащемленої пахової грижі зазвичай рутинна. У деяких випадках вашій дитині може знадобитися залишитися на ніч у лікарні для спостереження.

Джерело

Профільний лікар

Дитячий хірург