Опіки

Про опіки

Опіки та ошпарення є основною причиною травм у маленьких дітей, причому малюки піддаються найбільшому ризику через їх підвищену рухливість і природну цікавість.

Існує шість основних типів опіків відповідно того, що стало їх причиною:

• спричинені гарячими рідинами, їжею або парою,
• полум’ям,
• опіки від контакту з гарячими предметами (наприклад обігрівачами), або з дуже холодними предметами (наприклад, сухим льодом),
• опіки спричинені тертям (наприклад, на біговій доріжці),
• хімічні опіки,
• електричні опіки.

Основною причиною опіків у дітей раннього віку є опіки гарячою їжею та напоями, парою та рідиною. Діти зазвичай обпікаються гарячою їжею та напоями (наприклад, чаєм, кавою, супами, локшиною), які перевертають на себе зі столу. Це може призвести до серйозних опіків обличчя, шиї, грудей і плечей.

Опіки класифікуються за тим, наскільки глибоко вони пошкоджують або опікають шкіру:

• поверхневий (пошкодження тільки верхнього шару шкіри)
• часткова товщина (пошкодження першого і другого шару шкіри)
• глибокий (пошкодження шарів шкіри та підлеглих тканин, включаючи м’язи та кістки при дуже глибоких опіках).

Усі опіки можуть бути серйозними. Навіть невеликі опіки, залежно від місця їх виникнення, можуть мати довгострокові наслідки для вашої дитини. Сильні опіки часто вимагають постійної фізіотерапії та кількох операцій.

Перша допомога при опіках

• Зніміть одяг (обережно, щоб не пошкодити шкіру). Можливо, щоб зняти одяг, його доведеться розрізати.
• Якнайшвидше потримайте місце опіку під прохолодною проточною водою (щонайменше – 20 хвилин).
• Якщо опік незначний і не спричинив утворення пухирів або розривів шкіри, а ваша дитина почувається нормально (спокійно), немає потреби звертатися до лікаря. При інших опіках якнайшвидше зверніться за медичною допомогою.
• Накрийте місце опіку поліетиленовою харчовою плівкою, доки вашу дитину не огляне лікар. Однак не тримайте пластикову харчову плівку понад годину!

Не використовуйте лід для охолодження опіку, оскільки це може погіршити опік. Ніколи не застосовуйте лосьйони, креми або харчові продукти (включаючи яєчні білки, масло, зубну пасту, картоплю). Найкраще підходить прохолодна проточна вода.

Негайно викликайте швидку допомогу за номером 103, якщо у дитини серйозний опік.

Слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо:

• опік глибокий (навіть якщо ваша дитина не відчуває болю)
• розмір опіку перевищує 3 см або має пухирі
• опік на обличчі, руках або статевих органах
• опік горла або дихальних шляхів
• ви стурбовані або не впевнені щодо травми.

Лікування опіків

Опіки зазвичай загоюються самі по собі з часом, якщо за ними добре доглядати. Правильне лікування опіків також допоможе мінімізувати утворення рубців. У цьому може допомогти фізіотерапевт та/або ерготерапевт.

Залежно від того, наскільки серйозним і глибоким є опік, нова шкіра може заживати від семи до десяти днів. Однак іноді опіки не заживають і потребують пересадки шкіри.

Лікування опіків полягає в накладенні спеціальних пов’язок або в деяких випадках (наприклад, при опіках обличчя) вазеліну. При виборі типу пов’язки необхідно враховувати сухість, розмір, глибину і локалізацію опіку.

Перев’язувальні матеріали

Більшість опіків лікують накладенням зволожених пов’язок на рани. Пов’язки від опіків зазвичай передбачають закриту техніку пов’язки (коли рану накривають пов’язкою, а не залишають відкритою для повітря). Це не тільки захищає рану, але й зменшує стрес для дитини та її родини.

• Із закритою пов’язкою рана не потребує щоденного догляду – потрібно лише перевірити пов’язку, щоб переконатися, що вона залишається належним чином.
• Повністю закритий опік також означає, що вам і вашій дитині не потрібно дивитися на рану.
• Мета пов’язки – зберегти рану чистою та запобігти інфікуванню.
• Опіки на обличчі чи промежині (область між заднім проходом і мошонкою або між заднім проходом і вульвою) потребують інших пов’язок, ніж на інші частини тіла.
• Якщо опік – на обличчі дитини, зафіксувати (та «витримати») пов’язку буває досить важко. Однак все одно потрібно щось, щоб підтримувати опік вологим, вільним від інфекції та комфортним. Для цього використовується вазелін. Це безпечно, ніжно та заспокійливо.
• Опіки на промежині можуть вимагати пов’язок, кремів або вазеліну, щоб вони були чистими та вологими.

Догляд в домашніх умовах

Якщо ваша дитина перебувала в лікарні, вона зможе повернутися додому, коли достатньо поїсть і поп’є, її біль буде під контролем, а стан стабільним. Скоріше за все, дитину випишуть з лікарні ще до того, як опік повністю загоїться.

Існують різні способи догляду за опіками дитини вдома, залежно від того, чи є у неї перев’язки, чи вона проходить курс лікування опіку обличчя чи промежини.

Догляд за перев’язувальним матеріалом та режим вдома вам має пояснити лікар.

Важливі моменти при лікуванні опіків:

Харчування

Для загоєння опіків необхідне правильне харчування. Вашій дитині потрібна дієта з високим вмістом білка та калорій, а також багато пиття! Поговоріть з дієтологом, педіатром, дитячим хірургом або персоналом лікарні, щоб отримати поради та приклади корисної їжі для сприяння одужанню.

Зміна пов’язки

Можливо, вашій дитині доведеться повернутися до лікарні або звернутися до педіатра чи дитячого хірурга для огляду та зміни пов’язки. Медсестри або лікарі перевірять, наскільки добре загоюється ушкоджена шкіра. Будь-які ділянки, які не зажили приблизно через два тижні, можуть потребувати подальшого медичного втручання. Це буде обговорено з вами під час огляду вашої дитини.

Зміна опікової пов’язки може засмутити як вашу дитину, так і вас. Зміна пов’язки може бути, але не завжди, болючою.

За пів години до зміни пов’язки варто дати дитині ліки (парацетамол/ібупрофен), щоб полегшити біль. Якщо вашій дитині призначили сильніше знеболювальне, дайте їй його.

Якщо ви можете отримати доступ до стрічки, яка утримує пов’язку, нанесіть розчин фурациліну (2 таблетки на 200 грамів води кімнатної температури) на краї стрічки, щоб полегшити її зняття. Візьміть з собою щось, що може відвернути дитину (наприклад, улюблену іграшку, книгу, смартфон або планшет).

Бажано взяти з собою перекус і напій, але не давайте їжу чи напої вашій дитині до закінчення перев’язки. Іноді дітям потрібно голодувати (не їсти й не пити) перед процедурою зміни пов’язки, щоб їм могли дати седативні або сильні знеболювальні. Ви отримаєте інструкції від лікаря.

Повторне звернення до лікаря

Зверніться до свого педіатра, або зателефонуйте до лікарні, якщо ваша дитина:

• стала погано почуватися
• має нові або інші виділення на обличчі
• відчуває сильніший біль
• здається, що він не п’є достатньо рідини (немовлята не матимуть нормальної кількості мокрих підгузків, а старші діти не будуть ходити в туалет стільки, скільки зазвичай)
• температура дитини підвищується понад 38,5ºC.