Нічне нетримання сечі (енурез)
Про енурез
Нетримання сечі в ліжку є проблемою багатьох дітей шкільного віку та їхніх сімей. Хороша новина полягає в тому, що для багатьох дітей проблема з часом вирішиться сама собою або її можна вирішити досить простим лікуванням.
Нічне нетримання сечі (також званий нічним енурезом) є дуже поширеним явищем. Як правило, майже третина чотирирічних дітей мають енурез. В шість років, кожна десята дитина мочиться в ліжко, а до 10 років – кожна 20-а дитина. Іноді нічне нетримання сечі може тривати навіть у підлітковому віці.
Що викликає нічне нетримання сечі?
Хоча не всі причини нічного нетримання сечі відомі, деякі з можливих факторів:
- генетична схильність (відбувається в сім’ях там де один або обидва батьки мочилися в ліжко в дитинстві, то цілком ймовірно, що їхні діти будуть мати енурез)
- невелика місткість сечового міхура
- дитина глибоко спить і не відчуває позиви на сечовиділення
- запор (якщо запор змушує вашу дитину мочити ліжко, лікування запору допоможе вашій дитині залишатися сухою вночі)
- у деяких рідкісних випадках може бути медична проблема, яка є причиною нічного нетримання сечі у дитини
- нетримання сечі нечасто є поведінковою проблемою (стрес, психологічний тиск, нездорова атмосфера в сім’ї тощо)
Коли звернутися до лікаря?
Ви можете звернутися до лікаря щодо нічного нетримання сечі у дитини, якщо:
- вашій дитині принаймні сім років (лікування нічного нетримання сечі не рекомендується до цього віку, оскільки лікування менш ефективне, і багатьом дітям стає краще самостійно)
- ви або ваша дитина відчуваєте занепокоєння або розчарування через нічне нетримання сечі ви караєте або боїтеся, що можете покарати свою дитину за те, що вона мочила ліжко
- ваша дитина мочить або випорожнюється в штанях протягом дня
- якщо ваша дитина була сухою вночі протягом шести місяців, а потім знову починає мочити своє ліжко, важливо звернутися до лікаря для оцінки.
Які обстеження/консультації з приводу енурезу може призначити лікар?
- УЗД сечового міхура, нирок
- консультація ендокринолога (якщо дитина занадто багато п’є впродовж дня та постійно відчуває спрагу)
- консультацію психолога в деяких випадках психіатра
- консультацію уролога
Рекомендації для батьків: що робити з нічним нетриманням сечі в домашніх умовах?
- Мотивація
Більшості дітей не потрібні винагороди, щоб мотивувати їх брати участь у лікуванні, зазвичай достатньо перспективи звичайного сухого ліжка. Може бути корисно вести таблицю записів вологих і сухих ночей. Ваша дитина повинна сама скласти таблицю та вибрати, як її заповнити. Деякі діти люблять наклеювати зірочки чи наклейки на сухі ночі, розфарбовувати чи малювати. Виберіть щось, що відповідає інтересам вашої дитини, наприклад, футбольні наклейки.
- Вживання рідини
Важливо, щоб ваша дитина пила багато рідини, рівномірно розподіляючи протягом дня. Не намагайтеся обмежити кількість рідини, яку дитина випиває ввечері, оскільки це не допоможе і може навіть затримати процес висихання вночі. Однак не давайте пізно ввечері напої, що містять кофеїн (кава, чай, гарячий шоколад, безалкогольні напої з кофеїном, такі як кола тощо).
- Сигналізатори нічного нетримання сечі («енурезні» будильники)
Вважається, що сигналізатори про нічне нетримання сечі є найкориснішим і найуспішнішим першим кроком для лікування нічного нетримання сечі. Дослідження показали, що ці сигналізатори допоможуть 80 % дітей залишаться сухими. Діти, які використовують будильники, мають менше шансів на рецидив порівняно з дітьми, які приймають ліки. Дитина, яка користується сигналізатором нічного нетримання сечі, потребує підтримки та допомоги сім’ї, оскільки для його роботи може знадобитися від шести до восьми тижнів.
Сигналізацію нічного нетримання сечі можна взяти напрокат або придбати. Можливо, вам доведеться допомогти своїй дитині з цим, принаймні протягом перших кількох ночей, особливо якщо вона дуже глибоко спить.
Протягом тижня або двох у вашої дитини повинні початися сухі ночі. Це може статися тому, що вони прокидаються і йдуть в туалет, перш ніж намочити ліжко, або тому, що вони вчаться триматися всю ніч.
Медикаментозні препарати
Більшості дітей, які мають нічне нетримання сечі, не потрібно приймати ліки, але є випадки, коли це є доречним.
- антидепресанти
- спазмолітики, які спливають на гладкі м’язи сечового міхура
- гормони.
Загальні поради
Незалежно від того, яке лікування ви будете використовувати зі своєю дитиною, є деякі загальні стратегії, корисні протягом усього процесу лікування:
- Дуже важливо бути терплячим і заохочувати дитину. Покарання або висміювання вашої дитини за те, що вона мочить ліжко, лише погіршить ситуацію – переконайтеся, що брати й сестри також розуміють це.
- Ваша дитина повинна брати активну участь у плані лікування, якщо він хоче, щоб він спрацював.
- Будьте дуже позитивними в хороші ночі, і намагайтеся не бути негативними в погані.
- Якщо ви одягаєте дитину в підгузок або підіймаєте її на ніч, щоб заощадити на пранні, малоймовірно, що вона стане сухою, поки це триває.
- Під час використання сигналізатора нічного нетримання сечі не можна носити підгузки.
- Ви можете використовувати якийсь захист для ліжка, поки чекаєте, поки ваша дитина перестане мочити. Доступні різноманітні прокладки та чохли для захисту ліжка та подушки, а також є прокладки для спідньої білизни, які можна використовувати в певних випадках (наприклад, шкільні табори, канікули, ночівля).
Ключові моменти, про які слід пам’ятати:
- Нетримання сечі в ліжку дуже поширене.
- Більшість дітей не мають тривалих проблем із нічним нетриманням сечі.
- Члени сім’ї дітей, які мочать у ліжко, повинні підтримати, а не критикувати.
- Сигналізатори нічного нетримання сечі (будильник) вважаються найуспішнішим першим кроком у лікуванні нічного нетримання сечі.
- Ліки є варіантом, якщо будильник не допоміг, але їх призначення повинне бути обґрунтованим.
Профільний лікар
Профільний лікар
- Дитячий невролог