Інфекції вуха

Симптоми:

Почервоніння вуха
Лихоманка
Біль у вухах
Дратівливість
Симптоми "застуди" (нежить/ біль у горлі тощо)
Виділення з вуха (або - відчуття "повноти вуха")
Припухлість вуха
Тиск у вусі
Проблеми зі сном
Проблеми з рівновагою

Про вушні інфекції

Інфекції вуха дуже поширені у маленьких дітей. Більшість інфекцій швидко проходять і зазвичай не є серйозними. У дітей часто зустрічаються два типи вушних інфекцій: інфекції середнього вуха (середній отит) і інфекції зовнішнього вуха (зовнішній отит). Більшість вушних інфекцій вражає середнє вухо.

Коли виникає інфекція середнього вуха, рідина збирається за барабанною перетинкою. Ця рідина зазвичай повільно очищається сама по собі, але у дітей, які часто хворіють на інфекції верхніх дихальних шляхів, рідина може залишатися за барабанною перетинкою довше. Це називається секреторним отитом. Його ознаки можуть зберігатися протягом багатьох тижнів або місяців, через що вашій дитині буде важче чути. Іноді секреторний отит може тимчасово вплинути на розвиток мови.

Ознаки та симптоми інфекцій вуха

У немовлят і дітей можуть боліти вуха як при інфекціях середнього, так і зовнішнього вуха. Цей біль може викликати дратівливість. Ваша дитина також може мати симптоми застуди (наприклад, нежить, біль у горлі).

Інфекції середнього вуха (середній отит):

Оскільки рідина збирається за барабанною перетинкою, барабанна перетинка випирає, що призводить до сильного болю. Іноді барабанна перетинка випирає настільки, що рветься, тобто виникає перфорація, і ви побачите, що з вуха виходять густі жовті виділення. Коли це трапляється, діти часто раптово починають відчувати покращення, оскільки випирання припинилося, а відповідно і біль. Перфорована барабанна перетинка, як правило, заживає досить швидко протягом декількох діб.

Діти з інфекціями середнього вуха часто мають лихоманку – іноді лихоманка буде єдиним симптомом інфекції середнього вуха.

Інфекції зовнішнього вуха (зовнішній отит):

З вуха можуть бути виділення, або ваша дитина може скаржитися на відчуття повноти у вусі
Вухо може бути червоним і опухлим. Почервоніння може поширюватися за межі вуха
До вуха може бути боляче торкатися і рухати.
У вашої дитини може піднятися температура

Хронічний секреторний отит:

Секреторний отит не є гострою інфекцією, але зазвичай виникає після однієї або кількох інфекцій середнього вуха. Ознаки та симптоми секреторного отиту можуть включати:

проблеми зі слухом – діти можуть перепитувати, просити повторити фразу, говорили голосно або голосно дивилися телевізор. Батьки або вчителі можуть помітити це, особливо в шумних місцях, таких як класи. У маленьких дітей проблеми зі слухом можуть сповільнити або призупинити розвиток мови
певний тиск або біль у вусі, але не гострий
дратівливість або проблеми зі сном
проблеми з рівновагою

Що викликає інфекції вуха?

Немовлята та маленькі діти мають частіше інфекції середнього вуха, ніж діти старшого віку, оскільки вони мають особливості слухових труб (що названі євстахієвими трубами), які з’єднують середнє вухо з горлом. Коли ваша дитина застуджена, мікроби з горла можуть піднятися до середнього вуха та викликати інфекцію. Інфекції легше розвиваються в менших за розмірами слухових трубах і нерідко маленькі діти мають багато випадків інфекцій середнього вуха протягом одного року, іноді навіть раз на місяць.

Інфекції зовнішнього вуха зазвичай виникають через надлишок вологи в каналі, наприклад, після плавання. Вони також можуть бути викликані пошкодженням каналу (наприклад, від подряпин або чищення ватними паличками).

Коли звернутися до лікаря?

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини може бути інфекція вуха, відведіть її до лікаря-отоларинголога.

Інфекція середнього вуха може поширитися на тверду кісткову область за вухом (соскоподібний відросток). Ви повинні відвідати лікаря-отоларинголога, або місцеве відділення невідкладної допомоги, якщо в цій області є почервоніння, набряк або біль.

Якщо у вашої дитини часті вушні інфекції або її слух погіршився суб’єктивно, її слух повинен перевірити сурдолог (аудіолог).

Лікування інфекції вуха

Антибіотики можуть бути використані для лікування інфекцій середнього вуха, особливо у дітей до 2 років. Враховуючи багато критеріїв: вік, одно/двобічність запального процесу, наявність лихоманки, виду середнього отиту, супутніх або хронічних інфекцій лікар призначить необхідну терапію.

Інфекції зовнішнього вуха завжди потребує лікування краплями з антибіотиками в складі.

Секреторний отит:

Якщо вашу дитину не турбує вушко при секреторному отиті, лікування не потрібне. Зазвичай він минає самостійно, протягом декількох місяців (періодично потрібні огляди в отоларинголога).
Іноді призначають антибіотики, щоб знищити будь-які мікроби, що залишилися в середньому вусі, і це може сприяти виведенню рідини.
Якщо секреторний отит зберігається і впливає на слух вашої дитини протягом багатьох місяців ЛОР-спеціаліст може запропонувати операцію. Це швидка операція, під час якої у вухо вашої дитини вставляють маленькі трубочки (шунти). Ці трубки допомагають відтоку рідини із середнього вуха.

Догляд в домашніх умовах

Якщо ваша дитина відчуває біль, ви можете дати їй знеболювальний препарат, наприклад парацетамол або ібупрофен.

Якщо вашій дитині лікар призначає вушні краплі, попросіть дитину лягти хворим вухом до стелі. Закапайте краплі та потримайте дитину в тому ж положенні кілька хвилин, щоб краплі всмоктались, або помістіть ватний диск у вухо, щоб краплі не витекли одразу.

Дітям з інфекцією зовнішнього вуха слід уникати плавання протягом одного тижня, щоб дати інфекції завершитись.

Якщо у вашої дитини проблеми зі слухом, які не зменшуються протягом декількох тижнів після інфекції середнього вуха, або вона продовжує бути дратівливою, зверніться до лікаря-отоларинголога повторно.

Ваша дитина може краще спати вночі, якщо її покласти на дві або більше подушок (робіть це, лише якщо ваша дитина достатньо доросла, щоб користуватися подушками).

Не дозволяйте нікому палити вдома чи біля вашої дитини. Доведено, що сигаретний дим перешкоджає витоку рідини з барабанної перетинки.

Більшість дітей переростають проблеми середнього вуха (включаючи секреторний отит) і мають ідеальні та непошкоджені барабанні перетинки з нормальним слухом, коли стають старшими.

Ключові моменти, про які слід пам’ятати:

У маленьких дітей зазвичай трапляється кілька вушних інфекцій на рік, інколи раз на місяць.
Антибіотики часто не потрібні при інфекціях середнього вуха у дітей старше 2 років, але інфекції зовнішнього вуха лікують вушними краплями з антибіотиками.
Секреторний отит характеризується наявністю рідини, яка збирається за барабанною перетинкою, у середньому вусі. Зазвичай вона виходить сама по собі без лікування, але іноді потрібна операція, щоб вставити шунт для дренажу.
Слух і розвиток мовлення можуть бути порушені, якщо секреторний отит є тривалим і не діагностованим вчасно.

Джерело

Профільний лікар

Дитячий отоларинголог (ЛОР)
Педіатр
Сімейний лікар