Хвороба (синдром) Кавасакі

Про хворобу (синдром) Кавасакі

Хвороба Кавасакі є відносно рідкісним захворюванням, яке переважно вражає дітей віком до п’яти років. Воно також може виникнути у дітей старшого віку, рідко у підлітків і дорослих.

Хвороба Кавасакі – це сукупність симптомів, спричинених васкулітом (це коли запалюються судини по всьому тілу, включно з судинами серця (коронарні артерії)). Що викликає запалення при хворобі Кавасакі, залишається невідомим. Швидше за все, це аномальна реакція імунної системи деяких дітей на звичайний мікроб.

Хвороба Кавасакі не заразна для інших дітей!

Ознаки та симптоми хвороби Кавасакі

Захворювання починається з високої температури (понад 39ºC), яка триває щонайменше п’ять днів. Лихоманка зазвичай не реагує на парацетамол чи ібупрофен.

У більшості дітей також розвиваються деякі або всі з наведених нижче симптомів, які часто з’являються протягом декількох днів:

• висип на тулубі, кінцівках і навколо підгузка
• червоні, блискучі або сухі, потріскані губи
• червоний горбкуватий (схожий на полуницю) язик
• червоні очі, налиті кров’ю, без виділень
• набряклі та червоні руки або ноги
• великі опухлі лімфатичні вузли на шиї
• лущення шкіри в області підгузків (подібне лущення навколо нігтів рук і ніг зазвичай виникає пізніше, через 10-14 днів)
• болі в суглобах
• сильна дратівливість (особливо у маленьких дітей).

Найважливішим аспектом хвороби Кавасакі є те, що вона може викликати запалення артерій, які постачають кров до серця. Це може призвести до аневризми (надмірного розширення стінки артерії), що може спричинити проблеми з серцем в майбутньому. Це відбувається приблизно у чверті пацієнтів, якщо вони не отримують лікування!

Коли звернутися до лікаря

Варто відвідати лікаря, якщо ваша дитина має лихоманку понад два дні або якщо у неї є інші симптоми хвороби Кавасакі.

Єдиного тесту на хворобу Кавасакі не існує, тому діагностика може бути складною. Діагноз ставиться шляхом розпізнавання симптомів і ознак захворювання у дитини, яка має постійну лихоманку без іншого ймовірного пояснення. Аналізи крові можуть бути корисними, але жоден аналіз крові не може поставити діагноз. Можуть бути проведені інші дослідження, щоб спробувати визначити ймовірність хвороби Кавасакі.

 Лікування хвороби Кавасакі

Якщо у вашої дитини хвороба Кавасакі, її потрібно буде лікувати в лікарні.

Лікування полягає в внутрішньовенному введенні імуноглобуліні, взятому з донорської крові. Імуноглобуліни (або антитіла) використовуються імунною системою для боротьби з мікробами (вірусами або бактеріями) в організмі.

Великі дози внутрішньовенного імуноглобуліну ефективні для купірування лихоманки та інших симптомів хвороби Кавасакі приблизно у 80% випадків і запобігають пошкодженню коронарних артерій (маленьких кровоносних судин, що живлять серцевий м’яз) у більшості дітей.

До 10% дітей із хворобою Кавасакі мають проблеми з коронарними артеріями, рідше – із серцевими клапанами чи серцевим м’язом. Під час перебування вашої дитини в лікарні буде проведено ультразвукове дослідження серця (Ехокардіографію).

Більшості дітей із хворобою Кавасакі призначають аспірин у низьких дозах протягом кількох тижнів. Вашій дитині доведеться залишитися в лікарні кілька днів, поки хвороба не почне покращуватися.

Хвороба Кавасакі: догляд в домашніх умовах

Коли ви повернетеся додому, дитині може знадобитися три-чотири тижні, щоб повністю одужати. Не лякайтеся, якщо у вашої дитини з’явиться лущення шкіри на руках або ногах – це дуже часто буває на другому тижні хвороби.

Якщо ваша дитина має пройти планову імунізацію MMR (кір, епідемічний паротит, краснуха) або вітряну віспу (вітряна віспа), її слід відкласти на термін до 11 місяців після лікування імуноглобуліном.

Якщо у вашої дитини хвороба Кавасакі, їй знадобиться довгострокове спостереження у лікаря загальної практики та педіатра. Вони проведуть ще одне УЗД серця через шість-вісім тижнів. Якщо це друге контрольне обстеження є нормальним, малоймовірно, що відбудуться подальші зміни в коронарних артеріях.

Прийом аспірину зазвичай припиняють, якщо ехосигнал за шість тижнів нормальний. Якщо виникли будь-які пошкодження, вашу дитину огляне дитячий кардіолог.

Рецидиви хвороби Кавасакі дуже рідкісні (менше одного відсотка випадків). У дитини, яка раніше хворіла на хворобу Кавасакі, найчастіше спостерігається лущення рук і ніг (прояви можуть погіршитися через інші інфекції). Зазвичай це не рецидив хвороби Кавасакі, але це може турбувати батьків. Якщо вас це турбує, зверніться до педіатра.

Переважна більшість дітей із хворобою Кавасакі повністю одужують і живуть нормальним життям.

Ключові моменти, про які слід пам’ятати:

• Хвороба Кавасакі починається з високої температури, яка триває п’ять днів або більше.
• Симптоми можуть проявлятися протягом кількох днів, і діагностика може бути важкою.
• Захворювання лікується внутрішньовенним введенням імуноглобуліну й аспірину.
• Потрібне подальше спостереження у педіатра та контрольні огляди у кардіолога.
• Більшість дітей із хворобою Кавасакі повністю одужують.

Джерело