Гіпоспадія

Про гіпоспадію

Гіпоспадія — це вроджена аномалія розвитку статевого члена. Вражає приблизно одного зі 150 немовлят-хлопчиків й зазвичай виявляється при народженні.

Уретра – це трубка, що з’єднує сечовий міхур з кінчиком статевого члена, виносячи сечу за межі тіла. Коли виникає гіпоспадія, кінець цієї трубки не формується належним чином, і сеча може виходити не типово.

У більшості випадків крайня плоть також недорозвинена і може виникнути аномальне викривлення пеніса. Це може вплинути на самооцінку та сексуальну функцію в майбутньому.

Якщо гіпоспадія не є дуже легкою, зазвичай потрібно хірургічне втручання.

Ознаки та симптоми гіпоспадії

Існують різні типи гіпоспадії, залежно від симптомів. Ознаки того, що ваша дитина має гіпоспадію, включають:

• Отвір уретри (звідки надходить сеча) знаходиться не на кінці пеніса, а в іншому місці вздовж пеніса. Крайня плоть може бути у верхній частині статевого члена (дорзальний капюшон), а на нижній поверхні її може не бути.
• Статевий член може бути не прямим (він має вигин) – це називається хордою.
• Немає прямого струменю сечі.

Хоча гіпоспадію зазвичай виявляють при народженні, у деяких випадках вона може лишитись непоміченою протягом кількох років. Якщо вас турбує пеніс вашої дитини, зверніться до дитячого хірурга або уролога.

Деякі випадки гіпоспадії також пов’язані з неопущеними яєчками.

Лікування гіпоспадії

Варіанти лікування залежать від того, наскільки важка гіпоспадія. Іноді необхідно обстежити сечовивідні шляхи вашої дитини, щоб переконатися, що немає інших проблем, особливо якщо аномалія більш серйозна.

Якщо гіпоспадія не є дуже легкою, вона зазвичай коригується хірургічним шляхом, щоб:

• перемістити отвір (уретральний отвір) до кінчика пеніса та закрити отвір, який був там раніше там (це дозволить дитині мочитися стоячи та прямим струменем сечі)
• виправити вигин так, щоб пеніс був прямим, і виглядав нормально.

Вік корекції – від шести до 18 місяців, залежно від ряду факторів. Вам потрібно буде обговорити це з дитячим хірургом. Може знадобитися і більше однієї операції.

Небажано робити дитині обрізання перед операцією, оскільки під час оперативного втручання може знадобитися використання крайньої плоті. Якщо це так, після операції пеніс може виглядати обрізаним, якщо ви захочете.

Ризики та побічні ефекти хірургічного втручання

Як і під час будь-якої операції, існує певний ризик і можливі побічні ефекти. Це рідкість, і переваги хірургічного втручання переважатимуть ризики. Деякі ускладнення, специфічні для хірургії гіпоспадії, включають:

• Більшості дітей знадобиться катетер або стент приблизно через тиждень після операції. Побічним ефектом деяких катетерів є спазми сечового міхура. Є ліки, які допоможуть зупинити спазми, якщо вони виникають.
• Можлива кровотеча з пеніса.
• Рана може погано заживати. Частина або, зрідка, вся рана може руйнуватися. Тоді сеча може витікати з початкового отвору. Це називається фістулою.
• Новий отвір може звужуватися, що ускладнює сечовипускання. Це називається стриктурою.
• Може бути неповне виправлення вигину.

Хірургічне втручання для корекції гіпоспадії має проводити лише досвідчений дитячий уролог (лікар, який спеціалізується на системах сечовивідних шляхів).

 Догляд в лікарні після операції

• Дитина отримуватиме харчування безпосередньо у вену через крапельницю, поки вона знову не буде готова їсти та пити.
• Якщо потрібні антибіотики, їх вводитимуть крапельно. Вашій дитині може знадобитися продовжувати приймати антибіотики перорально вдома.
• Дитині регулярно надаватимуться знеболювальні засоби.
• Навколо пеніса може бути пов’язка. Якщо використовується пов’язка, ваш лікар скаже вам, коли її можна зняти.

Тривалість перебування вашої дитини в лікарні залежатиме від:

• типу гіпоспадії
• того, як швидко вона відновиться після операції
• того, наскільки комфортно везти їх додому з катетером (якщо він був встановлений).

Персонал лікарні (лікарі, медсестри) навчить вас доглядати за катетером вдома. Переконайтеся, що ви зрозуміли інструкції, перш ніж йти додому. Якщо ви не впевнені, попросіть роз’яснення.