Гідронефроз

Про гідронефроз

Гідронефроз – це стан, при якому через порушення відтоку сечі із нирки підвищується гідростатичний тиск у її збиральній системі. Чашечко-маскова система розширюється, що веде до тиснення паренхіми та порушення в роботі нирки.

Причини гідронефрозу

Бувають вродженими та набутими. В першому випадку симптоми з’являються в ранньому дитинстві (у декого діагностується внутрішньоутробно). Набутий гідронефроз прогресує поступово протягом життя, викликаючи одно чи двостороннє ураження нирок. Його поява може бути спровокована:

• сечокам’яною хворобою (камінь спричиняє обструкцію та порушується відтік сечі з нирки)
• доброякісними чи злоякісними новоутворами сечовидіних шляхів, простати (у хлопчиків), матки та її придатків (у дівчат), метастазування пухлин в заочеревенний простір
• травмою спинного мозку та інфекційно-запальними захворюваннями сечо-статевої системи

Ступені тяжкості гідронефрозу

• 1 ступінь: це початкова стадія, незначне розширення ниркової миски, функція нирок не порушується
• 2 ступінь: розширення миски поєднується з розширенням чашечок збиральної системи, зтоншенням паренхіми, та помірним зниженням функції нирки
• 3 ступінь: термінальна стадія, різке розширення порожнистої системи та атрофія паренхіми, нирка стає схожою на тонкостінний мішечок функція якого знижується аж до повної її відсутності.

Якщо у пацієнта є гідронефроз 3 ступеню однієї з нирок, а інша нирка не справляється з навантаженням – виникає ниркова недостатність.

Клінічна картина

Найбільша проблема – захворювання перебігає безсимптомно, або із слабо вираженими проявами, які люди часто ігнорують. В першу чергу може турбувати біль в попереку, яка віддає в живіт. Прогресування гідронефрозу супроводжується приєднанням інфекції, адже сеча, що затримується у нирці є чудовим живильним середовищем для бактерій, тому при ускладненому запаленні гідронефрозу на перше місце виходить інтоксикація.

Діагностика гідронефрозу

• УЗД нирок, сечоводів та сечового міхура
• Екскреторна урографія
• КТ чи МРТ сечовидільної системи

Діагностику та лікування контролює уролог!