Геморагічний васкуліт

Про геморагічний васкуліт

Геморагічний васкуліт (ГВ) – це захворювання, при якому вражаються малі кровоносні судини (капіляри) в шкірі, кишківнику, нирках. Найбільш часто системний васкуліт виявляється у дітей у віці 5-15 років.

Причини захворювання: Інфекційні агенти (віруси й бактерії) можуть бути потенційними тригерами захворювання. Також є дані про виникнення захворювання на фоні прийому медикаментів, укусів комах, переохолодження, впливу хімічних речовин і споживання харчових алергенів. Геморагічний васкуліт може бути наслідком надмірної (патологічної) реакції імунної системи дитини у відповідь на інфекцію.

Головні симптоми геморагічного васкуліту

• Провідним симптомом є характерні шкірні висипання – червоні дрібні плямки, синці, що виступають над поверхнею шкіри. Як правило, висипання розташовані на нижніх кінцівках, сідницях, іноді на інших частинах тіла (верхні кінцівки, тулуб і т.д.).
• Біль в суглобах (артралгії) або болючі набряклі суглоби з обмеженням руху (артрити) – уражаються частіше колінні й гомілковоступневі суглоби, рідше зап’ясть, ліктів і пальців (> 65%). М’які тканини навколо суглобів також набряклі та болючі. У малюків набряк м’яких тканин рук і ніг, чола і калитки може виникати на ранніх стадіях хвороби.
• Біль у животі, що обумовлений запаленням судин кишківника (60% випадків. Біль, як правило, переривчастий, відчувається навколо пупка і може супроводжуватися шлунково-кишковою кровотечею. Дуже рідко може виникнути кишкова непрохідність, яка потребує хірургічного втручання.
  
• Гематурія (кров у сечі) та протеїнурія (білок у сечі) обумовлені запаленням судин нирок (приблизно 20-35% хворих). Іноді ураження нирок може тривати декілька місяців або років і прогресувати до ниркової недостатності (1-5%). У таких випадках консультації нефролога та співпраця пацієнта з лікарем є необхідною.

Лікування геморагічного васкуліту

Призначають ліжковий режим на час спостереження виражених симптомів. Лікування, в разі необхідності, в основному підтримуюче, з контролем болю за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофен) і напроксен (при суглобовому синдромі). Кортикостероїди призначають при симптомах ураження шлунково-кишкового тракту, інших органів і систем (яєчка). Весь період хвороби триває близько 4-6 тижнів. Більшість пацієнтів одужує повністю. Під час гострої фази хвороби ліжковий режим, після одужання діти можуть ходити в дитячі заклади. Харчування повинно бути збалансованим, раціональним відповідно віку.

Вакцинацію потрібно відкласти. Час проведення пропущеної вакцинації визначається педіатром.

Матеріал підготувала педіатр, к.мед.н. Олена Джуринська

При підготовці використовувались дані printo.it