Гемангіоми дитинства (полуничний невус)

Про гемангіоми

Гемангіоми — найпоширеніший тип доброякісних пухлин у дітей, які зазвичай червоні або фіолетові. Їх іноді називають полуничним невусом через їх яскраво-червоний полуничний колір. Гемангіоми можуть виникати будь-де (часто на голові та шиї) і розвиватися незабаром після народження. Гемангіоми викликані надмірним розростанням клітин, які вистилають кровоносні судини (артерії та вени).

Гемангіоми з’являється в одного з 15 немовлят. У деяких дітей може бути більше однієї гемангіоми. Молодші брати та сестри не матимуть підвищеного ризику мати подібну родимку.

Гемангіоми зазвичай не викликають жодних проблем і часто зменшуються протягом кількох років, навіть якщо їх не лікувати. Однак іноді вони викликають проблеми, включаючи виразки, рубці, сліпоту та спотворення. Тому деякі гемангіоми потребують лікування, яке може бути медикаментозним, лазерним або хірургічним.

Ознаки та симптоми гемангіоми

Гемангіоми зазвичай з’являються в ранньому дитинстві. Їх часто плутають з подряпиною або синцем, пов’язаним з родовою травмою. Потім вони стають плоскими червоними плямами, часто з кровоносними судинами, які можна побачити.

• Якщо вони знаходяться на поверхні шкіри, то можуть виглядати як полуниця.
• Якщо вони розташовані глибше в шкірі, вони виглядають як синюшна шишка.
• Іноді вони мають як поверхневу, так і глибоку частину.

Гемангіоми також можуть рости у внутрішніх органах. Вони діють так само як і на шкірі, й, зазвичай, не є проблемою.

Гемангіоми швидко ростуть у перші 4 місяці, що може викликати тривогу, але потім вони зазвичай припиняються. Лише іноді вони продовжують рости після 12 місяців.

Після припинення росту гемангіоми починають зменшуватися та зникати. Деякі повністю зникають, а інші залишають після себе в’ялу шкіру. Час, необхідний для зникнення, може бути різним. Деяким майже виповнюється три роки, тоді як невелика кількість (менше одного з 10) все ще існує, коли дитині виповнюється вісім або дев’ять років.

Інші види родимок

Вроджені гемангіоми є окремим типом гемангіом, які повністю формуються при народженні. Деякі залишаються незмінними протягом багатьох років, а інші зникають протягом перших кількох місяців життя.

Інший набагато більш рідкісний тип судинного утворення, який називається судинною мальформацією, іноді плутають з гемангіомою. Вони не зникають, а ростуть разом з дитиною і залишаються на все життя людини.

Коли звернутися до лікаря

Якщо у вашої дитини з’являється гемангіома, покажіть її своєму педіатру або хірургу.

Гемангіоми, розташовані навколо рота, носа, очей або дна (анальний і статевий відділ), повинні бути оцінені дитячим хірургом – медичним працівником, який має досвід лікування гемангіом!

Іноді на поверхні шкіри можуть утворюватися виразки. Коли це трапляється, гемангіома може стати болючою та може кровоточити, особливо якщо її травмувати чи інфікувати. Найчастіше це відбувається, коли гемангіоми розташовані в місцях, де є тиск на шкіру (наприклад там, де до шкіри прилягає підгузок).

Якщо гемангіома кровоточить, сильно притисніть це місце протягом 10 хвилин (або доки кровотеча не припиниться), і повідомте про це лікаря. Обов’язково відведіть дитину до лікаря (або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги), якщо ви не можете зупинити кровотечу!

Зверніться до дерматолога або хірурга, якщо у вашої дитини на гемангіомі є виразка, яка дуже болить. Вашій дитині можуть призначити крем для місцевої анестезії, щоб зменшити біль, і/або крем з антибіотиками для лікування інфекції. Після того як ви нанесли крем на виразку, вам потрібно буде накрити виразку пов’язкою. Виразкові гемангіоми можуть заживати досить повільно.

Дітям з великими гемангіомами (понад 3 см) і немовлятам з більш ніж п’ятьма гемангіомами потрібен огляд спеціаліста. Дуже рідко діти з великою гемангіомою можуть мати інші проблеми, включаючи проблеми з мозком, очима та серцем.

Лікування гемангіоми

Більшість гемангіом зникають самі по собі й не потребують лікування. Гемангіома потребує лікування, якщо:

• вона тисне на важливі структури, такі як очі, ніс, вуха або трахея
• вона знаходиться на повіці або, якщо вона велика й розташована на обличчі дитини (ці гемангіоми потребують термінового лікування, щоб запобігти серйозним проблемам, таким як сліпота)
• вона кровоточить або стає виразкою, болить і не загоюється
• її поява створює проблеми для самооцінки та соціального розвитку вашої дитини, коли вона досягає шкільного віку (косметичний дефект)

Лікування слід призначати, коли переваги лікування переважають пов’язані з ним ризики! Усі методи лікування мають побічні ефекти, які ваш лікар обговорить з вами.

Пероральний препарат

Для лікування іноді використовуються пероральні ліки (пропранолол або атенолол). Це має на меті зупинити ріст і сприяти зменшенню гемангіоми. Кожен препарат має побічні ефекти, і ви повинні обговорити їх з лікарем вашої дитини.

Лазерна терапія при лікуванні гемангіоми

Лазерне лікування іноді може допомогти в лікуванні гемангіоми, особливо якщо воно використовується в дуже ранньому віці, поки гемангіома ще плоска. Лазер руйнує кровоносні судини, з яких складається родима пляма, не травмуючи шкіру зверху. Іноді лазер використовується в косметичних цілях, якщо після зменшення гемангіоми залишається маленька рожева пляма.

Хірургія при лікуванні гемангіоми

У деяких випадках гемангіоми видаляють хірургічним шляхом протягом першого року життя. Однак найчастіше операцію відкладають на кілька років, поки гемангіома не зменшиться природним шляхом.

Коли гемангіома вашої дитини майже зникла, все ще можуть залишитися рубці або пухка шкіра. Пізніше їм може знадобитися операція.