Дисплазія кульшового суглоба

Про дисплазію кульшового суглоба

Дисплазія кульшового суглоба – це вроджений аномальний розвиток кульшового суглоба. У дітей із дисплазією розвитку кульшового суглоба кулька у верхній частині стегнової кістки (звана головкою стегнової кістки) не є стабільною в ямці (званій кульшовою западиною). Зв’язки тазостегнового суглоба, які утримують його разом, також можуть бути ослабленими. Іноді стегна можуть бути вивихнуті на початку життя, і це можна не помітити, поки ваша дитина не почне ходити.

Раніше дисплазія розвитку кульшового суглоба називався вродженим вивихом стегна.

Що викликає дисплазію кульшового суглоба?

Вагітні жінки виділяють у кров гормони, які дозволяють зв’язкам розслабитися. Ці гормони допомагають народити дитину через таз матері. Деякі з цих гормонів потрапляють у кров дитини, що також може розслабити зв’язки дитини. Це може призвести до того, що кульшовий суглоб розбовтається в ямці. Те, як дитина лежить у матці, також може спричинити вивих або розхитування кульшового суглоба. Найчастіше до дисплазії призводить спадковість та тазове передлежання.

Дисплазія розвитку кульшового суглоба частіше зустрічається у дівчаток, первістків, немовлят, які народилися в сідничному положенні (попою до низу), а також у сім’ях, де у батьків/ братів був вивих кульшового суглоба. Дисплазія кульшового суглоба може бути в одному або обох тазостегнових суглобах.

Коли звернутися до лікаря

Важливо виявити та лікувати дисплазію кульшового суглоба якомога раніше. Якщо дисплазію кульшового суглоба не лікувати, у дитини може з’явитися безболісна кульгавість під час ходьби, вона може ходити на носочках, а не на п’ятках і ногах, або у неї може розвинутися «перевальна» ходьба. З часом у нелікованому кульшовому суглобі розвинеться артрит, який стане болючим і, зрештою, потребуватиме заміни кульшового суглоба. В найгірших випадках нелікована дисплазія призводить до вивиху та підвивиху, що може призвести до інвалідності.

Ваш лікар може призначити ультразвукове або рентгенівське дослідження кульшового суглоба, щоб діагностувати дисплазію кульшового суглоба.

Лікування дисплазії кульшового суглоба

Лікування дисплазії кульшового суглоба різниться між дітьми та залежить від тяжкості хвороби.

Шини

Немовлят з дисплазію кульшового суглоба можна успішно лікувати за допомогою відвідних пристроїв (подушка Фрейка (профілактичні штанці), стремена Павліка, апарат Гнівковського). Вони утримують тазостегновий суглоб у правильному положенні, щоб суглоб правильно розвивався. Вашій дитині може знадобитися носити бандаж протягом кількох місяців, поки стегно не стане стабільним.

Закрита процедура скорочення

Якщо шинування не працює, вашій дитині може знадобитися процедура, яка називається закритою репозицією. Закрита репозиція означає відновлення кульшового суглоба без операції. Тазостегновий суглоб переміщується в правильне положення, поки ваша дитина спить під наркозом.

Відкрита редукційна операція

Іноді, коли вищевказані методи лікування не працюють або діагноз діагностовано пізніше шестимісячного віку, вашій дитині може знадобитися відкрита редукційна операція (коли операція виконується через розріз на тілі).

Під час відкритої репозиційної операції тазостегновий суглоб переміщують у правильне положення, поки ваша дитина спить під наркозом. Тазостегновий суглоб стає більш стабільним завдяки операції на навколишніх зв’язках. Все це робиться через невеликий розріз біля паху.

Після відкритої вправної операції (і іноді після закритої вправної операції) вашій дитині знадобиться гіпсова пов’язка, яка покриває тіло вашої дитини від колін до талії. Дітям може знадобитися носити різні шини або брекети, щоб переконатися, що тазостегновий суглоб залишається стабільним і в правильному положенні.

Остеотомія

Іноді, коли діагноз дисплазія кульшового суглоба діагностується пізно, може знадобитися додаткова операція на стегні або тазових кістках, щоб переконатися, що тазостегновий суглоб залишається на місці. Ця операція називається остеотомією.